Pakkeforløp Hjerneslag
Formålet med «Pakkeforløp hjerneslag» er at pasienter som rammens av hjerneslag skal oppleve et godt organisert, helhetlig og forutsigbart forløp, samt forhindre uønskede tidsavbrudd mellom ulike aktørers oppgave - og ansvarsområder. Pasienten skal sikres adekvat diagnostikk og behandling til rett tid og på rett sted.
Strategimål
3 - Helsedata til fornying og forbedring
Eier
Helsedirektoratet
Risiko
Ikke rapportertKontaktperson
Liv Heg Kateraas
Segment
Observere
I desember 2017 ble pakkeforløp hjerneslag «Fase 1 – Akutt»publisert. Pr i dag er ikke pakkeforløp hjerneslag akuttdel basert på kodesystem fra NPR, og Norsk hjerneslagregister har sagt seg villig til å bidra med monitorering og følge opp målepunktene av fase 1 av pakkeforløpet og resultatene oppdateres ukentlig på deres interaktive nettside.
I november 2019 ble pakkeforløp hjerneslag komplementert med fase 2 og ble dermed den første pakken som beskriver og definerer målepunkter på hele behandlingsforløpet fra den akuttmedisinske tjeneste, via de ulike nivå i spesialisthelsetjenesten, til den kommunale helse- og omsorgstjenesten. Allkoding i pakkeforløp for hjerneslag – oppfølging og rehabilitering, bygger foreløpig på allerede eksisterende kodeverk og avd helseregistre vil lage en årsrapport som beskriver hele pakkeforløpet. Denne planlegges publisert vår 2022. Denne er forsinket og ikke startet godt med pr mars 23.
Les mer om Pakkeforløp Hjerneslag på Helsedirektoratet sine nettsider.
Status
Noen utfordringer
Pakkeforløp hjerneslag mangler en del på kodeverk og monitorering sammenlignet med pakkeforløp psyk helse og rus og kreft som jo har utviklet flere koder og har monitoreringsløsninger for å synliggjøre disse resultater fra pakkeforløpet. Vi ser at arbeid med koder og monitorering i pakkeforløp hjerneslag ikke har vært prioritert til nå og mener det fortsatt er en mindre risiko at dette arbeidet ikke prioriteres i pakkeforløp hjerneslag. Pr mars 2023 er utarveidelse av rapport og arbeid med koder forsinket. Systemet bør samsnakke/samkjøres med : NPR System for nasjonale kvalitetsindikatorer Norsk hjerneslagsregister KPR EPJ og andre systemleverandører som de ulike hf bruker Oppdater estimat er laget for å jobbe med særkoder /administrative koder og dashbord for pakkeforløp hjerneslag i NPR i 2023: Oppdatert estimat for 2023 - Tekst inn i pakkeforløpsbeskrivelsen om pakkeforløpskoder (helsedir.no, tjenesteansvarlig)→ 1 uke - Definere koder og kodetekst, inkludere i NPR-melding (NPR_PAK og NPR_ORD) (tjenesteansvarlig)→ 2 uker - Dialog med HF og systemleverandører (epost og møter, tjenesteansvarlig) → 1 uke - Indikatorutvikling → 2 uker - Operasjonalisere måling av indikator (tjenesteansvarlig) - Samarbeid med fagavdeling/prosjekt, møter, forberedelser, analyser - Sette opp logikk for indikatorberegning - hvordan skal den beregnes? - Tilrettelegge pakkeforløpskomponent for mottak av koder og datagrunnlag til ODL → 4 uker - Teknisk implementering (arkitekt, utvikler, tjenesteansvar/registerfag, tester) → 10 uker utvikling av logikk - definere og hente inn datagrunnlag i DV - implementere logikk - faglige avklaringer - testing og dokumentasjon - Dashboards - (tjenesteansvarlig, fag, publiseringsansvarlig, tester) → 4 uker - Tilbakemeldingsrapporter til HF, RHF? (systemutvikler, tjenesteansvarlig) → 4 uker - Estimert ressursbehov utvikling, eksl. tjenesteansvarlig: 22 uker x 37,5t 1.300,- = 1.365.000,- - Forventer ikke at vi kommer i mål i løpet av 2023. Fordeling per år, ca: 500.000,- i 2023 865.500 i 2024
Risiko
Ikke rapportert
Leveranser
Prosjektet er ferdig med 2 av 7 leveranser.
-
Utarbeide nasjonale kvalitetsindikatorer for pakkeforløp hjerneslag
Ferdigstilt og levert: Ja
Leveransedato: 01.12.2021
Pakkeforløp hjerneslag har utarbeidet en nasjonal kvalitetsindikator : Tverrfaglig vurdering i slagenhet med bruk av tverrfaglig vurderingsskjema
-
Utgi årsrapport med beskrivelse av hele pakkeforløpet
Ferdigstilt og levert: Nei
Leveransedato: 31.05.2022
overføring av data mellom Norsk hjerneslagregister og NPR har vært forsinket. Årsrapport er under arbeid og forventes ferdigstillt mai 2022
-
Starte innhenting av data for fase 2 (monitorering)
Ferdigstilt og levert: Nei
Leveransedato: 31.12.2022
Pakkeforløp hjerneslag skal innhente data og sammenstille data fra: - Norsk hjerneslag register - Norsk Pasientregister - Norsk bruker og kommunalt register - KUHR (fastlegedata)
-
Implementeringsrapport
Ferdigstilt og levert: Ja
Leveransedato: 01.02.2023
Pakkeforløp hjerneslag har gjennomført et arbeid med å lage forslag til tiltak for implementering av pakkefoløp fase 2 (oppfølging og rehabilitering) Rapport er under utarbeidelse Webinar for spesiliasthelsetjenesten og et for kommunehelsetjenesten ble holdt 18 og 21 mars 2022
-
Avgjørelse om hvordan pakkeforløpet skal måle og evaluere resultat av pakkeforløp hjermeslag må tas
Ferdigstilt og levert: Nei
Leveransedato: 01.12.2023
Hyppigere innrapportering av data i KPR gir mulighet for å synliggjøre resultater på en annen måte feks med bruk av et dashboard. Utarbeidelse av årsrapport har synliggjort behov for utarbeidelse av særkoder i pakkeforløp hjerneslag pga innhenting av data er usikkert
-
etablere særkoder i pakkeforløp hjerneslag
Ferdigstilt og levert: Nei
Leveransedato: 30.12.2023
Pakkeforløp hjerneslag har behov for å etablere særkoder slik som pakkeforløp kreft og psykisk helse og rus har pga usikkerhet vedrørende innhold i de data som hentes inn pr nå. Feks en etterkontroll i psoesialisthelsetjenesten som anbefales alle slagpasienter innen 3 mnd, kan hentes ut at pasienten har vært til poliklinisk kontrpoll, men man vet ikke om det er for hjerneslaget eller for noe annet.
-
utvikle et dashboard for å synliggjøre resultater fra pakkeforløp hjerneslag
Ferdigstilt og levert: Nei
Leveransedato: 30.12.2023
Hyppigere innrapportering av data gir mulighet for å synliggjøre resultater fra pakkeforløp hjerneslag i et dashboard feks.