DHV - Digital hjemmeoppfølging spredning

Prosjektet er i rute i henhold til plan. Pr. 1.12.2023 har 17 samarbeidsprosjekt som dekker alle 19 helsefellesskap fått tildelt tilskudd. Helsefellesskapet v Helgelandssykehuset ble inkludert i det nasjonale prosjektet i februar 2023. Finnmark ble inkludert i slutten av oktober 2023. Prosjektene jobber i tråd med milepælsplanen. De fleste jobber nå med milepæl 2; utarbeide tjenesteforløp. Pr 1.12.23 følges ca. 944 pasienter med DHO jfr. rapportering. 14 av 17 prosjekter har startet inkludering av pasienter, noen har holdt på en stund, men flere nye kommuner er nå i gang. Nettverk for erfaringsdeling er rapportert som svært viktig, både lokalt og nasjonalt, og tilrettelegges ved prosjektledermøter og større fellessamlinger i tråd med årshjul for prosjektet. Det ble avholdt fysisk fellessamling 25 - 26. oktober med ca 130 deltakere. Flere prosjekt har meldt at de vil gjennomføre emnekurs for fastleger, sykepleiere og spesialister i løpet av vår/høst 2024 for å støtte felles opplæring og samhandling lokalt. Kurset er godkjent for spesialitet i allmennmedisin og samfunnsmedisin . Flere prosjekt har nå inngått avtale med leverandør gjennom anskaffelse eller gjennom avrop på eksisterende avtale. Helsefellesskapet Sør-Rogaland er i ferd med å lyse ut anbud for alle kommuner samt Universitetssykehuset i Stavanger, som første prosjekt der alle er med som partnere eller på opsjon. Det jobbes med å få fram analysedata fra KPR og NPR for å se effekter av DHO for pasienter som har vært fulgt med DHO. Prosjektet ved Ahus og Ullensaker har laget en test på uttrekk i samarbeid med Helse Sør Øst. Denne viser klar nedgang i bruk av legevakt, døgnopphold i kommune og innleggelse i sykehus. Det jobbes for å få fram tilsvarende data fra andre samarbeidsprosjekt som har et høyt volum av pasienter, i samarbeid med avd. Helseregistre i Helsedirektoratet.

Det er fortsatt en usikkerhet knyttet til involvering av fastleger selv om alle prosjektene har tilknyttet fastleger. Det er også er risiko knyttet til å etablere samarbeid mellom helseforetak og kommuner. Det kan være forsterket når det er gitt separat oppdrag fra HOD til regionale helseforetakene vedrørende DHO uten krav om samarbeid med kommuner. Manglende mulighet for deling av data er barriere som hemmer samhandling om felles pasienter mellom kommune, fastleger og helseforetak, Manglende finansiering utover tilskudd til prosjektledelse er en barriere for mange kommuner, og utgjør en risiko som kan påvirke omfang og framdrift. For flere prosjekt er anskaffelse av teknolog/programvare en utfordring. Det er stilt spørsmål fra flere ved om avtalen Helse Sørøst har gjort kan utvides til å omfatte samarbeidende kommuner dersom et Helseforetak gjør avrop. Dette er ikke avklart. En ny risiko er overgang til Helseteknologiordningen, og hvorvidt dette vil skape usikkerhet om finansiering og oppfølging for involverte prosjekt for 2024. Her er det sikret forenklet søknadsprosess og tilskudd på tilsvarende nivå, mens oppfølging og særlig fysisk møteplass er usikkert.