Krav og anbefalinger for samhandlingstjenesten: Pasientens prøvesvar

Loven setter krav til helsepersonells yrkesutøvelse og krav til virksomheter som yter helsehjelp. Den omfatter blant annet bestemmelser om taushetsplikt og krav til forsvarlighet.

Lov om helsepersonell m.v. (helsepersonelloven) (lovdata.no)

Også aktuelt for: Pasientens journaldokumenter, Pasientens kritiske informasjon

Både personopplysningsloven (personvernforordningen), pasientjournalloven og til dels pasient- og brukerrettighetsloven regulerer behandling av person- og helseopplysninger. Pasientjournalloven er den sentrale loven når det gjelder regulering av virksomhetenes behandling av helseopplysninger i forbindelse med ytelse av helsehjelp

Lov om behandling av helseopplysninger ved ytelse av helsehjelp (pasientjournalloven) (lovdata.no)

Også aktuelt for: Pasientens journaldokumenter, Pasientens kritiske informasjon

Både personopplysningsloven (personvernforordningen), pasientjournalloven og tildels pasient- og brukerrettighetsloven regulerer behandling av person- og helseopplysninger. Pasient- og brukerrettighetsloven fastsetter rettigheter pasienten har overfor helse- og omsorgstjenesten, herunder rett til innsyn i journal og rett til å motsette seg deling av journalopplysninger

Lov om pasient- og brukerrettigheter (pasient- og brukerrettighetsloven) (lovdata.no)

Også aktuelt for: Pasientens journaldokumenter, Pasientens kritiske informasjon

Både personopplysningsloven (personvernforordningen), pasientjournalloven og tildels pasient- og brukerrettighetsloven regulerer behandling av person- og helseopplysninger. Personopplysningsloven gjennomfører EUs personvernforordning i norsk rett og er den sentrale sektorovergripende loven når det gjelder behandling av personopplysninger. Loven utfyller pasientjournallovens særlige bestemmelser om behandling av helseopplysninger.

Lov om behandling av personopplysninger (personopplysningsloven) (lovdata.no)

Også aktuelt for: Pasientens journaldokumenter, Pasientens kritiske informasjon

Gjennom en endring i kjernejournalforskriften er laboratorie- og bildediagnostiske svar innen åtte fagområder vedtatt som nye innholdselementer i kjernejournal. Forskriftsendringen er ikke trådt i kraft. Dette skjer fra det tidspunkt Helse- og omsorgsdepartementet bestemmer.

Forskriften er hjemlet i pasientjournalloven § 8 og oppstiller plikt til bruk av og betaling for de nasjonale e-helseløsningene.

Forskrift om standarder og nasjonale e-helseløsninger (lovdata.no)

Også aktuelt for: Pasientens kritiske informasjon

Denne veilederen skal gi veiledning til, og bidra til etterlevelse av, kravene i Normen knyttet til risikostyring.

Veileder om risikostyring i informasjonssikkerhet og personvern (ehelse.no)

Også aktuelt for: Pasientens journaldokumenter, Pasientens kritiske informasjon

Gir virksomheter i helse- og omsorgstjenesten veiledning i hvordan de registrertes rettigheter kan ivaretas herunder pasienters rettigheter som registrerte.

Veileder for rettigheter ved behandling av helse og personopplysninger (ehelse.no)

Også aktuelt for: Pasientens journaldokumenter, Pasientens kritiske informasjon

Gir veiledning til og bidrar til etterlevelse av kravene Normen stiller til etablering av tilfredsstillende tilgangsstyring innad i virksomheten.

Veileder for tilgang til helse- og personopplysninger (ehelse.no)

Også aktuelt for: Pasientens journaldokumenter, Pasientens kritiske informasjon

Formålet med faktaarket er å gi en oversikt over krav til tilgangsstyring. Tilgangsstyring innebærer å sikre at helse- og personopplysninger bare er tilgjengelig etter tjenstlig behov ved at brukere blir autentisert på en betryggende måte og at tilgang blir tildelt, administrert, kontrollert og fjernet.

Tilgangsstyring (faktaark 14) (ehelse.no)

Også aktuelt for: Pasientens journaldokumenter, Pasientens kritiske informasjon

Formålet med faktaarket er å gi veiledning til hvordan virksomheten bør gå frem for å etterleve Normens krav til logging og loggoppfølging. Faktaarket tar også for seg prosessen for innsyn i logg fra behandlingsrettet helseregister.

Logging og innsyn i logg (faktaark 15) (ehelse.no)

Også aktuelt for: Pasientens journaldokumenter, Pasientens kritiske informasjon

Faktaarkets formål er å standardisere virksomhetens sikkerhetsfunksjoner og etablere tilfredsstillende sikkerhet ved elektronisk samhandling med andre aktører i helse- og sosialsektoren.

Sikkerhets- og samhandlingsarkitektur ved tilgang til helseopplysninger mellom virksomheter (faktaark 20c) (ehelse.no)

Også aktuelt for: Pasientens journaldokumenter, Pasientens kritiske informasjon

Faktaarkets formål er å beskrive tiltak som skal ivareta tilfredsstillende sikkerhet ved elektronisk kommunikasjon av helse- og personopplysninger over åpne nett.

Kommunikasjon over åpne nett (faktaark 24) (ehelse.no)

Også aktuelt for: Pasientens journaldokumenter, Pasientens kritiske informasjon

Faktaarkets formål er å bidra til at helse- og omsorgssektoren opprettholder beskyttelse for trusselutsatte. Adressesperre i Folkeregisteret er et tiltak for å beskytte trusselutsatte personer, dvs. personer som står i fare for å bli utsatt for alvorlig kriminalitet rettet mot liv, helse eller frihet. Typiske eksempler er vitner, informanter og personer som har blitt eller er utsatt for vold og trusler.

Sperret adresse i folkeregisteret (faktaark 55) (ehelse.no)

Også aktuelt for: Pasientens journaldokumenter, Pasientens kritiske informasjon

Denne standarden beskriver en type melding som benyttes for å sende svar på en utført laboratorieundersøkelse innenfor immunologi til en rekvirent og/eller andre relevante mottakere.

Immunologi og transfusjonsmedisin v1.4 [Svarrapport] (ehelse.no)

Standarden er en profil av og inneholder krav til bruk av Svarrapportering av medisinske tjenester v1.4  ved sending av svar på laboratorieundersøkelser innen medisinsk biokjemi.

Medisinsk biokjemi v1.4 [Svarrapport] (ehelse.no)

Profilen inneholder krav til hvordan standarden skal benyttes når helsepersonell sender svarrapportmelding innen området medisinsk genetikk.

Medisinsk genetikk v1.4 [Svarrapport] (ehelse.no)

Standarden er en profil av og inneholder krav til bruk av Svarrapportering av medisinske tjenester v1.4  ved sending av svar på laboratorieundersøkelser innen mikrobiologi.

Medisinsk mikrobiologi v1.4 [Svarrapport] (ehelse.no)

Standarden beskriver en type melding som benyttes for å sende svar på en utført laboratorieundersøkelse innenfor patologi til en rekvirent og/eller andre relevante mottakere.

Patologi v1.4 [Svarrapport] (ehelse.no)

Standarden beskriver en type melding som benyttes for å sende svar på en utført radiologisk undersøkelse til en rekvirent og/eller andre relevante mottakere.

Radiologi v1.4 [Svarrapport] (ehelse.no)

Standard som beskriver den overordnede informasjonsmodellen for elektronisk svarrapportering av medisinske tjenester, og dekker laboratoriesvar og radiologisvar.

Svarrapportering av medisinske tjenester v.1.4 (ehelse.no)

Opplysninger om ansvarlig/utførende helsepersonell og enhet er viktig for at mottaker av en melding skal vite hvem som bør kontaktes i forbindelse med oppfølging og eventuelle spørsmål. Det er i varierende grad beskrevet i dokumentasjonen for den enkelte standard hvordan denne type opplysninger skal angis. Dette dokumentet inneholder en samlet beskrivelse av hvordan de mest sentrale av denne typen opplysninger skal angis i standardene for basismeldinger, dialogmelding og pleie- og omsorgsmeldinger.

Bruk av kontaktopplysninger i basismeldinger, dialogmelding og pleie- og omsorgsmeldinger (ehelse.no)

Dokumentet beskriver hvordan laboratoriekodeverk skal benyttes i meldingsstandardene Svarrapportering av medisinske tjenester og Rekvirering av medisinske tjenester. Dokumentet viser hvordan NLK skal benyttes i XML-meldingene, samt hvordan de ulike XML-elementene benyttes for å angi informasjon om prøvemateriale, anatomisk lokalisasjon, metode og enhet.

Bruk av laboratoriekodeverk i rekvirering og svarrapportering av medisinske tjenester (ehelse.no)

Dette dokumentet beskriver bruk av standardene for Rekvirering av medisinske tjenester og Svarrapportering av medisinske tjenester slik at standardene skal blir håndtert på en korrekt måte ved sending og mottak. Dokumentet angir lovlig bruk av berørte kodeverk og bruk av id-er ved endringer, kanselleringer, tillegg eller historikk.

Bruk av standardene Rekvirering av medisinske tjenester og Svarrapportering av medisinske tjenester (ehelse.no)

Ved elektronisk meldingsutveksling er det viktig å kunne vise hvilke meldinger om en pasient som henger sammen. EPJ-systemet må kunne vise hele dialogen med relaterte meldinger på en oversiktlig måte. Standarden beskriver hvordan relaterte meldinger skal kobles sammen. Den kan også brukes som et grunnlag for å utvikle viktig funksjonalitet i EPJ-systemene om f.eks. manglende prøvesvar etter at en rekvisisjon har blitt sendt.

Kobling av relaterte meldinger med bruk av identifikatorer (ehelse.no)

NLK er et felles kodeverk for laboratorieanalyser utarbeidet i samarbeid med de laboratoriefaglige miljøene fordelt på 6 spesialiteter: Immunologi og transfusjonsmedisin, Klinisk farmakologi, Medisinsk biokjemi, Medisinsk genetikk, Medisinsk mikrobiologi og Patologi.

Norsk laboratoriekodeverk (ehelse.no)

Formålet med begrepsdefinisjonene er enhetlig bruk av begreper for tilgangsbegrensning i behandlingsrettede helseregistre, herunder EPJ-systemer og nasjonale e‑helseløsninger.

Begrepsdefinisjoner for tilgangsbegrensning mv. i behandlingsrettede helseregistre (ehelse.no)

Også aktuelt for: Pasientens journaldokumenter

Klassifikasjon av sykdommer og beslektede helseproblemer.

ICD-10: Den internasjonale statistiske klassifikasjonen av sykdommer og beslektede helseproblemer (ehelse.no)

Kodeverket benyttes for å angi tilgangsbegrensninger i behandlingsrettede helseregistre, herunder EPJ-systemer og nasjonale e-helseløsninger.

Koder for tilgangsbegrensninger i behandlingsrettede helseregistre (OID=9603) (volven.no)

Også aktuelt for: Pasientens journaldokumenter

Kodeverk for radiologi og nukleærmedisin. Kodeverket skal brukes for å dokumentere og skal kunne brukes for å bestille radiologiske tjenester.

NCRP: Norsk klassifikasjon av radiologiske prosedyrer (ehelse.no)

Norsk patologikodeverk er et kodeverk som benyttes ved norske patologiavdelinger.

Norsk patologikodeverk (ehelse.no)

Slå opp og tilgjengeliggjøre støtter samhandlingstjenester hvor det er behov for å tilgjengeliggjøre informasjon fra en bruker til flere andre ikke navngitte brukere. De kan da slå opp gjennom avtalte kanaler og tilegne seg denne informasjonen når de har behov for det, uavhengig av når den ble tilgjengeliggjort.

Oversikt over organisatoriske samhandlingsformer

Også aktuelt for: Pasientens journaldokumenter

Rapporten fokuserer på tilgangsstyring i data- og dokumentdeling på tvers av virksomheter og personell. Den anbefaler en tillitsmodell og overordnede prinsipper som skal gjelde for tilgangsstyring på tvers av virksomheter. Anbefalingen inkluderer også videre steg for å realisere tillitsmodellen.

Anbefaling av tillitsmodell for data- og dokumentdeling (ehelse.no)

Også aktuelt for: Pasientens journaldokumenter, Pasientens kritiske informasjon

Formålet med begrepsdefinisjonene er enhetlig bruk av begreper for tilgangsbegrensning i behandlingsrettede helseregistre, herunder EPJ-systemer og nasjonale e‑helseløsninger.

Begrepsdefinisjoner for tilgangsbegrensning mv. i behandlingsrettede helseregistre (ehelse.no)

En hierarkisk oversikt over hvordan meldingen er strukturert. Den enkelte profilen spesifiserer bruk av XML-skjemaet.

XML-skjema for svarrapport 1.4 (ehelse.no)

Formålet med begrepsdefinisjonene er enhetlig bruk av begreper for tilgangsbegrensning i behandlingsrettede helseregistre, herunder EPJ-systemer og nasjonale e‑helseløsninger.

Begrepsdefinisjoner for tilgangsbegrensning mv. i behandlingsrettede helseregistre (ehelse.no)

Dette dokumentet beskriver hvordan innholdet i meldingsprofilene til standarden Svarrapportering av medisinske tjenester v1.4 danner grunnlaget for presentasjon og tilgjengeliggjøring av data i Pasientens prøvesvar i Kjernejournal.

Bruk av XML svarrapport v1.4 i Pasientens prøvesvar (ehelse.no)

Deling av data mellom helseaktører og med innbygger gjennom felles ressurser eller tjenester i sanntid. For eksempel kan API-er benyttes for å dele strukturerte data.

Oversikt over tekniske samhandlingsformer

Også aktuelt for: Pasientens kritiske informasjon

Tilgang til fellesløsning eller løsning i en annen virksomhet, for eksempel ved bruk av en portal

Oversikt over tekniske samhandlingsformer

Også aktuelt for: Pasientens journaldokumenter, Pasientens kritiske informasjon

Elektronisk meldingsutveksling innebærer overføring og mottak av strukturerte data fra og til kjente avsendere og mottakere og kan benyttes i den organisatoriske samhandlingsformen sende og motta.

Oversikt over tekniske samhandlingsformer

Teknisk informasjon om FHIR-ressurser og grensesnitt for pasientens prøvesvar.

Dokumentasjon av API og FHIR for pasientens prøvesvar (nhn.no)

En hierarkisk oversikt over hvordan meldingen er strukturert. Den enkelte profilen spesifiserer bruk av XML-skjemaet.

XML-skjema for svarrapport 1.4 (ehelse.no)