Referansekatalogen for e-helse

Om referansekatalogen

Referansekatalogen er hjemlet i Forskrift om standarder og nasjonale e-helseløsninger og gjelder alle virksomheter i helse- og omsorgstjenesten og deres leverandører.

I tillegg til sektorspesifikke krav må offentlige virksomheter også ta hensyn til de anbefalte og obligatoriske kravene som gjelder for hele offentlig sektor og som finnes i Referansekatalogen for IT-standarder hos Digitaliseringsdirektoratet.

Om anbefalte og obligatoriske standarder i referansekatalogen

Standarder som er anbefalt av offentlig myndighet gjennom rundskriv, brev eller på annen måte, skal som en hovedregel tas inn i Referansekatalogen for e-helse. Standarder utviklet av offentlig myndighet eller på oppdrag fra offentlig myndighet skal tas inn i Referansekatalogen som anbefalt, dersom ikke spesielle forhold skulle tilsi noe annet. Andre standarder kan tas inn i Referansekatalogen som anbefalt dersom følgende kriterier er oppfylt:

• Standarden avhjelper et erkjent behov
• Standarden er etterspurt av målgruppene for standarden
• Standarden ikke er i konflikt med eksisterende obligatoriske eller anbefalte standarder
• Standarden ikke bryter med vedtatte nasjonale strategier, herunder også strategier på arkitekturområdet
• Standarden oppfyller relevante standardiseringsfaglige kriterier
• Kostnadene ved innføring av standarden ikke vurderes som uforholdsmessig store

For at en standard skal tas inn i som obligatorisk i Referansekatalogen for e-helse, kreves hjemmel i lov eller forskrift. Denne hjemmelen tas da med i oppføringen i katalogen.

Unntak fra krav om bruk av elektronisk journal og spesifikke standarder

Forskrift om standarder og nasjonale e-helseløsninger stiller krav om bruk av elektronisk journal og spesifikke standarder. ​Forskriftens § 8 gir Direktoratet for e-helse mulighet til å innvilge tidsbegrenset unntak fra et eller flere av kravene i dersom det er særlig byrdefullt eller vanskelig å oppfylle de.

Informasjon om hvilke virksomheter som har fått innvilget krav og hva søknaden skal inneholde finnes på en egen side om Forskrift om standarder og nasjonale e-helseløsninger.

Organisering av referansekatalogen

Innholdet i referansekatalogen er samlet under ulike tema som "Informasjonssikkerhet", "Helsefaglige kodeverk" osv. Se meny til venstre på denne siden.

Hvis du leter etter en spesifikk standard så gå til egen søkeside for standarder.

Endringer i referansekatalogen

Hvis det oppdages feil i anbefalte og obligatoriske standarder som Direktoratet for e-helse forvalter vil feilene bli rettet. Oppdatert dokumentasjon publiseres på følgende datoer:

• 15. juni
• 15. september
• 15. desember
• 15. mars

Presiseringer som ikke krever endringer hos leverandører og i helsesektoren publiseres den 15. i hver måned.

Oversikt over endringer finnes på egen side.

Informasjonssikkerhet

​Alle virksomheter som er tilknyttet Helsenettet er forpliktet til å følge Norm for informasjonssikkerhet og personvern i helse- og omsorgssektoren (Normen) inkludert vedlegg.

Helsefaglige kodeverk

Denne delen av Referansekatalogen for e-helse omfatter standarder og andre kravdokumenter som skal bidra til en ensartet bruk av termer og koder innen helse- og omsorgstjenesten.

Oversikt over helsefaglige kodeverk

Grunnleggende standarder for elektronisk samhandling

ebXML Rammeverk

Obligatorisk standard:

• ebXML Rammeverk

Tilleggsdokumentasjon for implementering og bruk av standarden:

• Implementasjon og bruk av ebXML som rammeverk for meldingsutveksling
• Validering av ebXML-meldinger
• Service, Action og Role i ebXML-konvolutten
• Implementasjonsguide: API for bruk av kommunikasjonsparametere
• Overvåkning av meldingsversjoner i ebXML

Tjenestebasert adressering

Informasjon om Tjenestebasert adressering er samlet på en egen side.

Obligatoriske standarder:

• Tjenestebasert adressering del 1: Generelle krav
• ​Tjenestebasert adressering del 2: Identifikatorer ved elektronisk samhandling
• Tjenestebasert adressering del 3: Adressering

Tilleggsdokumentasjon for implementering og bruk av standarden:

• Bruk av kontaktopplysninger i basismeldinger, dialogmelding og pleie- og omsorgsmeldinger

Hodemelding

• Standard for hodemelding

Applikasjonskvittering

Applikasjonskvittering er alltid en del av en forsendelsesprosessen ved mottak av en fagmeldinger. Det finnes to ulike standarder for applikasjonskvittering. Applikasjonskvittering v1.1 er obligatorisk for standarder som er oppført i paragraf 6 i Forskrift om standarder og nasjonale e-helseløsninger.

Standarder:

• Applikasjonskvittering v1.1 ​
• Applikasjonskvittering v1.0

Tilleggsdokumentasjon for implementering og bruk av applikasjonskvittering:

• Veiledning til riktig bruk av applikasjonskvittering

Tilbakemelding om feil i mottatt melding

• Tilbakemelding om feil i mottatt melding

Standarder for samhandling i pasientforløp

Henvisning

Standarder

Henvisning ny tilstand ble innført i 2020.

Standardene Viderehenvisning og Status på henvisning er under innføring.

For oversikt over tidsplaner for innføring av nye henvisningsstandarder, se Innføring av e-helsestandarder (nhn.no).

Tilleggsdokumentasjon for implementering og bruk av standarder for henvisning:

• Henvisningsveileder: Nasjonal veileder for henvisninger til spesialisthelsetjenesten (helsedirektoratet.no)
• Bruk av kodeverk og identifikatorer ved endring og kansellering av meldinger
• Kobling av relaterte meldinger med bruk av identifikatorer

Epikrise

Obligatorisk standard

• Epikrise v1.2

Tilleggsdokumentasjon for implementering og bruk av epikrise:

• Bruk av kodeverk og identifikatorer ved endring og kansellering av meldinger
• Kobling av relaterte meldinger med bruk av identifikatorer

Rekvirering og svarrapportering av medisinske tjenester

Rekvirering av medisinske tjenester v1.6 og Svarrapportering av medisinske tjenester v1.4 inkludert profiler er under innføring

Rekvirering av medisinske tjenester v1.5 og Svarrapportering av medisinske tjenester v1.3 inkludert profiler er under utfasing.

Standarder (rekvisisjon)

​​Rekvirering av medisinske tjenester v1.6 (under innføring):

• ​Laboratoriemedisin v1.6 [rekvisisjon]
• ​Radiologi v1.6 [rekvisisjon]

Rekvirering av medisinske tjenester v1.5 (under utfasing):

• Laboratoriemedisin v1.5 [rekvisisjon]
• ​Radiologi v1.5 [rekvisisjon]

Standarder (svarrapport)

Svarrapportering av medisinske tjenester v1.4 (under innføring):

• ​Medisinsk biokjemi v1.4
• Mikrobiologi v1.4
• Immunologi v1.4
• ​​Patologi v1.4
• Radiologi v1.4

Svarrapportering av medisinske tjenester v1.3 (under utfasing)

• ​Medisinsk biokjemi v1.3
• Mikrobiologi v1.3
• Immunologi v1.3
• ​​Patologi v1.3
• Radiologi v1.3

Tilleggsdokumentasjon for implementering og bruk av standardene:

• Bruk av standardene Rekvirering av medisinske tjenester og Svarrapportering av medisinske tjenester
• Bruk av Norsk laboratoriekodeverk (NLK) i rekvirering og svarrapportering av medisinske tjenester
• Kobling av relaterte meldinger med bruk av identifikatorer

Dialogmeldinger

Standarder

​Dialogmelding v1.1 (hovedstandard):

• Helsefaglig dialog
• ​​Status på henvisning (under innføring)

​Dialogmelding v1.0 (hovedstandard)

• ​Tilbakemelding om feil i mottatt melding
• Forespørsel og svar på forespørsel
• Overføring av journal

Tilleggsdokumentasjon for implementering og bruk av dialogmelding:

• Kobling av relaterte meldinger med bruk av identifikatorer

Pleie- og omsorgsmeldinger

Standarder:

Standard for elektronisk kommunikasjon med pleie- og omsorgstjenesten​ v1.6 (hovedstandard)

• ​Innleggelsesrapport v1.6
• ​Helseopplysninger v1.6
• ​Helseopplysninger til lege v1.6
• ​Orientering om tjenestetilbud v1.6
• ​Medisinske opplysninger v1.6
• ​Utskrivningsrapport v1.6
• ​Pasientlogistikkmeldinger v1.6

Tilleggsdokumentasjon for implementering og bruk av pleie- og omsorgsmeldinger:

• Bruk av pleie- og omsorgsmeldinger i pasientforløp
• Bruk av kodeverk og identifikatorer ved endring og kansellering av meldinger
• Kobling av relaterte meldinger med bruk av identifikatorer

Kommunikasjon av EPJ-innhold

• ​Standard for kommunikasjon av EPJ-innhold
• ​Overføring av legemiddelopplysninger (profil)
• Teknisk dokumentasjon: Overføring av legemiddelinformasjon
• ​​​Forespørsel og svar på forespørsel i tilknytning til pleie- og omsorgsmeldinger

E-reseptmeldinger

Oversikt over meldinger som skal brukes ved utveksling av resepter og reseptopplysninger:

• E-resept standard versjon 2.5

Teknisk dokumentasjon:

• Dokumentasjon for e-resept (Norsk helsenett)
• Sarepta teknisk arkiv

Meldinger for rekvirent

Meldinger som skal kunne sendes og mottas av rekvirentsystemer mellom Reseptformidleren, Helfo og Statens legemiddelverk

Meldinger for utleverer

Meldinger som skal kunne sendes og mottas av apotek-, bandasjist- og nettutleverersystemer mellom Reseptformidleren, Helfo og Statens legemiddelverk.

Meldinger for Helfo

Meldinger som skal kunne sendes og mottas av Helfo mellom rekvirent- og utleverersystemer.

Meldinger til Statens legemiddelverk

Meldinger som skal kunne sendes og mottas av Statens legemiddelverk mellom Reseptformidleren, rekvirent- og utleverersystemer.

Samhandling med NAV og Helfo

Sandarder som skal brukes i samhandling med NAV og Helfo

Samhandling med NAV

• ​Legeerklæring ved arbeidsuførhet
• Vurdering av arbeidsmulighet / Sykmelding
• ​Innkalling dialogmøte
• Svar innkalling dialogmøte​
• Forespørsel om pasient
• ​Svar på forespørsel om pasient
• Oppfølgingsplan fra arbeidsgiver​
• Henvendelse fra NAV til lege
• Henvendelse fra lege til NAV​

Samhandling med Helfo

• Behandlerkravmelding (BKM)
• ​NPR-behandlerkravmelding (NPR-BKM)​
• ​Spørretjenesten pasientens frikortstatus
• Spørretjenesten pasientens fastlege
• ​Pasientliste: Oversikt over fastlegens listeinnbyggere

Melding til Norsk pasientregister (NPR)

NPR-meldingene brukes for å rapportere virksomhetsdata fra spesialisthelsetjenesten til Norsk pasientregister. Meldingene er besluttet med hjemmel i Forskrift om innsamling og behandling av helseopplysninger i Norsk pasientregister (lovdata.no) § 2 2

NPR-meldinger som som skal benyttes for rapportere virksomhetsdata for 2021 er listet opp under. For NPR-meldinger for rapportering av virksomhetsdata for 2020 eller tidligere, gå til Helsedirektoratet.no

Kommunalt pasient- og brukerregister (KPR)

Fra 1.1.2018 ble data som tidligere ble sendt til IPLOS-registeret en del av Kommunalt pasient- og brukerregister (KPR)

• Teknisk kravspesifikasjon (IPLOS-melding til KRP)
• Funksjonell kravspesifikasjon (IPLOS-melding til KRP)

Melding til andre nasjonale registre

SYSVAK

Meldingene til SYSVAK er anbefalt for virksomheter hvor det foretas vaksinasjon:

• SYSVAK

Medisinsk fødselsregister

Standarder

• Melding av fødsel til Medisinsk fødselsregister (MFR)​
• Melding om fødte overflyttet nyfødtavdeling

Abortregisteret

Standarden er obligatorisk for virksomheter hvor svangerkapsavbrudd foretas

• Melding om svangerskapsavbrudd

Data- og dokumentdeling

Datadeling

• Norske basisprofiler for HL7 FHIR

Dokumentdeling

• IHE XDS metadata

Implementasjonsguide for dokumentdeling (in English):

• Implementation guide for Norwegian usage of IHE XDS, XCA and XUA

EPJ og avlevering til Norsk helsearkiv

Anbefaling om bruk av flere EPJ-standarder ble trukket tilbake våren 2019. For å lese om bakgrunnen for dette og laste ned dokumentene gå til siden Historiske dokumenter.

Kontakt

Ved spørsmål om referansekatalogen, ta kontakt med [email protected]