Referansekatalogen for e-helse
Referansekatalogen gir oversikt over obligatoriske og anbefalte standarder for helse- og omsorgstjenesten, samt andre kravdokumenter som tekniske spesifikasjoner.
Om referansekatalogen
Referansekatalogen er hjemlet i Forskrift om standarder og nasjonale e-helseløsninger og gjelder alle virksomheter i helse- og omsorgstjenesten og deres leverandører.
I tillegg til sektorspesifikke krav må offentlige virksomheter også ta hensyn til de anbefalte og obligatoriske kravene som gjelder for hele offentlig sektor og som finnes i Referansekatalogen for IT-standarder hos Digitaliseringsdirektoratet.
Om anbefalte og obligatoriske standarder i referansekatalogen
Standarder som er anbefalt av offentlig myndighet gjennom rundskriv, brev eller på annen måte, skal som en hovedregel tas inn i Referansekatalogen for e-helse. Standarder utviklet av offentlig myndighet eller på oppdrag fra offentlig myndighet skal tas inn i Referansekatalogen som anbefalt, dersom ikke spesielle forhold skulle tilsi noe annet. Andre standarder kan tas inn i Referansekatalogen som anbefalt dersom følgende kriterier er oppfylt:
- Standarden avhjelper et erkjent behov
- Standarden er etterspurt av målgruppene for standarden
- Standarden ikke er i konflikt med eksisterende obligatoriske eller anbefalte standarder
- Standarden ikke bryter med vedtatte nasjonale strategier, herunder også strategier på arkitekturområdet
- Standarden oppfyller relevante standardiseringsfaglige kriterier
- Kostnadene ved innføring av standarden ikke vurderes som uforholdsmessig store
For at en standard skal tas inn i som obligatorisk i Referansekatalogen for e-helse, kreves hjemmel i lov eller forskrift. Denne hjemmelen tas da med i oppføringen i katalogen.
Unntak fra krav om bruk av elektronisk journal og spesifikke standarder
Forskrift om standarder og nasjonale e-helseløsninger stiller krav om bruk av elektronisk journal og spesifikke standarder. Forskriftens § 8 gir Direktoratet for e-helse mulighet til å innvilge tidsbegrenset unntak fra et eller flere av kravene i dersom det er særlig byrdefullt eller vanskelig å oppfylle de.
Informasjon om hvilke virksomheter som har fått innvilget krav og hva søknaden skal inneholde finnes på en egen side om Forskrift om standarder og nasjonale e-helseløsninger.
Organisering av referansekatalogen
Innholdet i referansekatalogen er samlet under ulike tema som "Informasjonssikkerhet", "Helsefaglige kodeverk" osv. Se meny til venstre på denne siden.
Hvis du leter etter en spesifikk standard så gå til egen søkeside for standarder.
Endringer i referansekatalogen
Hvis det oppdages feil i anbefalte og obligatoriske standarder som Direktoratet for e-helse forvalter vil feilene bli rettet. Oppdatert dokumentasjon publiseres på følgende datoer:
- 15. juni
- 15. september
- 15. desember
- 15. mars
Presiseringer som ikke krever endringer hos leverandører og i helsesektoren publiseres den 15. i hver måned.
Oversikt over endringer finnes på egen side.
Informasjonssikkerhet
Alle virksomheter som er tilknyttet Helsenettet er forpliktet til å følge Norm for informasjonssikkerhet og personvern i helse- og omsorgssektoren (Normen) inkludert vedlegg.
| Navn | Forklaring |
| Norm for informasjonssikkerhet og personvern i helse- og omsorgssektoren (Normens nettside). | Normen |
| Samlet oversikt over Normens krav (doc) | Vedlegg |
| Kort informasjon om Normen | Referansekatalog |
Helsefaglige kodeverk
Denne delen av Referansekatalogen for e-helse omfatter standarder og andre kravdokumenter som skal bidra til en ensartet bruk av termer og koder innen helse- og omsorgstjenesten.
Oversikt over helsefaglige kodeverk
Grunnleggende standarder for elektronisk samhandling
ebXML Rammeverk
ebXML er et rammeverk for elektronisk kommunikasjon i helse- og omsorgstjenesten.
Følgende standarder og retningslinjer brukes for å implementere ebXML:
| Navn | Normeringsnivå |
| ebXML Rammeverk | Obligatorisk standard |
| Service, Action og Role i ebXML-konvolutten | Anbefalt standard |
| Overvåkning av meldingsversjoner i ebXML | Anbefalt standard |
| Validering av ebXML-meldinger | Retningslinje |
| Implementasjon og bruk av ebXML som rammeverk for meldingsutveksling | Retningslinje |
| Implementasjonsguide: API for bruk av kommunikasjonsparametere | Retningslinje |
Tjenestebasert adressering
Følgende standarder brukes ved tjenestebasert adressering:
| Navn | Normeringsnivå |
| Tjenestebasert adressering del 1: Generelle krav | Obligatorisk standard |
| Tjenestebasert adressering del 2: Identifikatorer ved elektronisk samhandling | Obligatorisk standard |
| Tjenestebasert adressering del 3: Adressering | Obligatorisk standard |
| Bruk av kontaktopplysninger i basismeldinger, dialogmelding og pleie- og omsorgsmeldinger | Anbefalt standard |
Hodemelding
Applikasjonskvittering
Applikasjonskvittering er alltid en del av en forsendelsesprosessen ved mottak av en fagmeldinger. Det finnes to ulike standarder for applikasjonskvittering. Applikasjonskvittering v1.1 er obligatorisk for standarder som er oppført i paragraf 6 i Forskrift om standarder og nasjonale e-helseløsninger.
Standarder:
Tilleggsdokumentasjon for implementering og bruk av applikasjonskvittering:
Tilbakemelding om feil i mottatt melding
Standarder for samhandling i pasientforløp
Viktig om vedlegg til meldinger
For noen meldinger er det spesifisert at vedlegg kan brukes. Dette gjelder Henvisning ny tilstand (HIS 1207:2018), Viderehenvisning (HIS 1208:2018) og Status på henvisning (HIS 1206:2018). For disse meldingene er det trygt å sende vedlegg.
Andre meldinger har ikke krav til vedlegg. Eksempler er svarrapporter og epikriser.
Direktoratet for e-helse advarer mot å sende vedlegg til disse meldingene uten at avsenderen er sikker på at mottakeren kan åpne og lese vedlegget. Dette betyr at virksomheter som ønsker å bruke vedlegg i disse meldingene må ha gjort en avtale om det på forhånd med mottaker-virksomheten.
Henvisning
Det er tre standarder for henvisning som er i bruk eller er under innføring i helsetjenesten, se tabellen under. For mer informasjon og oversikt over tidsplaner, gå til Innføring av e-helsestandarder hos Norsk helsenett. Ved implementering og bruk av henvisningsstandarene er det nødvendig å implementere funksjonalitet fra noen andre standarder. Disse er også listet opp i tabellen.
| Navn | Status |
| Henvisning ny tilstand | Obligatorisk standard |
| Viderehenvisning | Anbefalt standard, under innføring |
| Status på henvisning | Anbefalt standard, under innføring |
| Bruk av kodeverk og identifikatorer ved endring og kansellering av meldinger | Anbefalt standard, tilleggsdokumentasjon |
| Kobling av relaterte meldinger med bruk av identifikatorer | Anbefalt standard, tilleggsdokumentasjon |
| Henvisningsveileder: Nasjonal veileder for henvisninger til spesialisthelsetjenesten (helsedirektoratet.no) | Tilleggsdokumentasjon |
Epikrise
Obligatorisk standard
Tilleggsdokumentasjon for implementering og bruk av epikrise:
- Bruk av kodeverk og identifikatorer ved endring og kansellering av meldinger
- Kobling av relaterte meldinger med bruk av identifikatorer
Rekvirering og svarrapportering av medisinske tjenester
Rekvirering av medisinske tjenester v1.6 og Svarrapportering av medisinske tjenester v1.4 inkludert profiler er under innføring
Rekvirering av medisinske tjenester v1.5 og Svarrapportering av medisinske tjenester v1.3 inkludert profiler er under utfasing.
Standarder (rekvisisjon)
Rekvirering av medisinske tjenester v1.6 (under innføring):
Rekvirering av medisinske tjenester v1.5 (under utfasing):
Standarder (svarrapport)
Svarrapportering av medisinske tjenester v1.4 (under innføring):
Svarrapportering av medisinske tjenester v1.3 (under utfasing)
Tilleggsdokumentasjon for implementering og bruk av standardene:
- Bruk av standardene Rekvirering av medisinske tjenester og Svarrapportering av medisinske tjenester
- Bruk av Norsk laboratoriekodeverk (NLK) i rekvirering og svarrapportering av medisinske tjenester
- Kobling av relaterte meldinger med bruk av identifikatorer
Dialogmeldinger
Standarder
Dialogmelding v1.1 (hovedstandard):
- Helsefaglig dialog
- Status på henvisning (under innføring)
Dialogmelding v1.0 (hovedstandard)
Tilleggsdokumentasjon for implementering og bruk av dialogmelding:
Pleie- og omsorgsmeldinger
Standarder:
Standard for elektronisk kommunikasjon med pleie- og omsorgstjenesten v1.6 (hovedstandard)
- Innleggelsesrapport v1.6
- Helseopplysninger v1.6
- Helseopplysninger til lege v1.6
- Orientering om tjenestetilbud v1.6
- Medisinske opplysninger v1.6
- Utskrivningsrapport v1.6
- Pasientlogistikkmeldinger v1.6
Tilleggsdokumentasjon for implementering og bruk av pleie- og omsorgsmeldinger:
- Bruk av pleie- og omsorgsmeldinger i pasientforløp
- Bruk av kodeverk og identifikatorer ved endring og kansellering av meldinger
- Kobling av relaterte meldinger med bruk av identifikatorer
Kommunikasjon av EPJ-innhold
- Standard for kommunikasjon av EPJ-innhold
- Overføring av legemiddelopplysninger (profil)
- Teknisk dokumentasjon: Overføring av legemiddelinformasjon
- Forespørsel og svar på forespørsel i tilknytning til pleie- og omsorgsmeldinger
E-reseptmeldinger
Oversikt over meldinger som skal brukes ved utveksling av resepter og reseptopplysninger:
Teknisk dokumentasjon:
- Dokumentasjon for e-resept (Norsk helsenett)
- Sarepta teknisk arkiv
Meldinger for rekvirent
Meldinger som skal kunne sendes og mottas av rekvirentsystemer mellom Reseptformidleren, Helfo og Statens legemiddelverk
| Melding | Navn |
| M1 | Resept |
| M4.1 M4.2 | |
| M5 M5.2 | |
| M6 | Utleveringsrapport rekvirent |
| M7 | Slettet resept |
| M8 | Utleveringsrapport fastlege |
| M9.5 M9.6 M9.7 M9.8 | Forespørsel om tilgjengelige resepter på pasient |
| M9.11 M9.12 | |
| M9.21 M9.22 | |
| M15 | |
| M24.1 M24.2 | Samtykke (Abonnementsregistrering) Svar på samtykke (Svar abonnementsregistrering) |
| M25.1 M25.2 M25.3 | Legemidler i bruk (Pasientens legemiddelliste) |
| M27.1 M27.2 M28 | Registrering av multidoseansvarlig |
| M30 | FEST-meldingen |
| MV | eResept – Verify-melding (ERMV) |
Meldinger for utleverer
Meldinger som skal kunne sendes og mottas av apotek-, bandasjist- og nettutleverersystemer mellom Reseptformidleren, Helfo og Statens legemiddelverk.
| Melding | Navn |
| M3 | Anmodning om søknad til SLV |
| M9.1 M9.2 M9.3 M9.4 | Forespørsel om tilgjengelige resepter på pasient |
| M9.11 M9.12 | |
| M9.21 M9.22 | |
| M10 | Utleveringsrapport |
| M15 | |
| M18 | Oppgjørskrav |
| M20 | Notifisering |
| M21 | Ekspederingsanmodning |
| M22 | Oppgjørsresultat |
| M23 | Utbetaling |
| M24.1 M24.2 | |
| M25.1 M25.2 M25.3 | Legemidler i bruk (Pasientens legemiddelliste) |
| M27.1 M27.2 | |
| M9NA1 M9NA2 M9NA3 M9NA4 | Forespørsel om reseptliste fra nettkunde |
| MV | MV E-resept Verify |
Meldinger for Helfo
Meldinger som skal kunne sendes og mottas av Helfo mellom rekvirent- og utleverersystemer.
| Melding | Navn |
| M18 | Oppgjørskrav |
| M22 | Oppgjørsresultat |
| M23 | Utbetaling |
Meldinger til Statens legemiddelverk
Meldinger som skal kunne sendes og mottas av Statens legemiddelverk mellom Reseptformidleren, rekvirent- og utleverersystemer.
| Melding | Navn |
| M3 | Anmodning om søknad til SLV |
| M14 | |
| M15 | |
| M20 | Notifisering |
| M30 | FEST-meldingen |
Samhandling med NAV og Helfo
Sandarder som skal brukes i samhandling med NAV og Helfo
Samhandling med NAV
- Legeerklæring ved arbeidsuførhet
- Vurdering av arbeidsmulighet / Sykmelding
- Innkalling dialogmøte
- Svar innkalling dialogmøte
- Forespørsel om pasient
- Svar på forespørsel om pasient
- Oppfølgingsplan fra arbeidsgiver
- Henvendelse fra NAV til lege
- Henvendelse fra lege til NAV
Samhandling med Helfo
- Behandlerkravmelding (BKM)
- NPR-behandlerkravmelding (NPR-BKM)
- Spørretjenesten pasientens frikortstatus
- Spørretjenesten pasientens fastlege
- Pasientliste: Oversikt over fastlegens listeinnbyggere
Melding til Norsk pasientregister (NPR)
NPR-meldingene brukes for å rapportere virksomhetsdata fra spesialisthelsetjenesten til Norsk pasientregister. Meldingene er besluttet med hjemmel i Forskrift om innsamling og behandling av helseopplysninger i Norsk pasientregister (lovdata.no) § 2 2
NPR-meldinger som som skal benyttes for rapportere virksomhetsdata for 2021 er listet opp under. For NPR-meldinger for rapportering av virksomhetsdata for 2020 eller tidligere, gå til Helsedirektoratet.no
Kommunalt pasient- og brukerregister (KPR)
Fra 1.1.2018 ble data som tidligere ble sendt til IPLOS-registeret en del av Kommunalt pasient- og brukerregister (KPR)
- Teknisk kravspesifikasjon (IPLOS-melding til KRP)
- Funksjonell kravspesifikasjon (IPLOS-melding til KRP)
Melding til andre nasjonale registre
SYSVAK
Meldingene til SYSVAK er anbefalt for virksomheter hvor det foretas vaksinasjon:
Medisinsk fødselsregister
Standarder
Abortregisteret
Standarden er obligatorisk for virksomheter hvor svangerkapsavbrudd foretas
Data- og dokumentdeling
Datadeling
Dokumentdeling
Implementasjonsguide for dokumentdeling (in English):
EPJ og avlevering til Norsk helsearkiv
| Tittel | Type standard |
| Tilgangsstyring, retting og sletting | EPJ |
| Vedtak etter psykisk helsevernloven | EPJ |
| Tverrfaglig spesialisert behandling av rusmiddelmisbruk | EPJ |
| EPJ standard del 5: Arkivuttrekk | Avlev. Norsk helsearkiv |
| Standard for arkivavlevering av elektronisk pasientjournal til Norsk helsearkiv (EPJARK) | Avlev. Norsk helsearkiv |
Anbefaling om bruk av flere EPJ-standarder ble trukket tilbake våren 2019. For å lese om bakgrunnen for dette og laste ned dokumentene gå til siden Historiske dokumenter.
Kontakt
Ved spørsmål om referansekatalogen, ta kontakt med [email protected]